Naročanje Potrdila o upravičeni zadržanosti od dela za spremstvo / nego

Za pripravo Potrdila o upravičeni zadržanosti od dela za spremstvo / nego otroka (bolniški list), prosimo, navedite:

1. ime in priimek otroka, datum rojstva,
2. ime in priimek ter datum rojstva starša oz.skrbnika, ki potrebuje potrdilo o upravičeni zadržanosti od dela za spremstvo / nego otroka ter telefonsko številko, na kateri ste dosegljivi.

Potrdila o upravičeni zadržanosti od dela za spremstvo otroka izdajamo vedno za nazaj; na podlagi potrdila o obisku ambulante/oddelka/ specialista.

Potrdilo o upravičeni zadržanosti od dela za nego pošljemo v sistem šele, ko podpišete Izjavo za nego (to uredite najkasneje v 3 dneh po odprtju bolniškega staleža; izjavo si lahko natisnete TUKAJ; prosimo, da jo natančno preberete ter popolno izpolnjeno vrnite).

Tiskovina bo pripravljena v roku 5 delovnih dni in bo poslana v sistem (E-Bol)- osebni dvig tiskovine ni potreben (razen izjem: tujina, samozaposleni,...).

Za naročanje lahko uporabite spodnji Elektronski obrazec naročanja ali preko elektronske pošte ordinacija.solman@gmail.com.

Elektronski obrazec naročanja

Potrdila o upravičeni zadržanosti od dela za spremstvo

 

* Vaš obrazec vsebuje napake. Poiščite polja, obarvana rdeče, in jih ustrezno popravite.

Elektronski naslov (kamor prejmete potrditev o sprejemu naročanja) *

Ime in priimek otroka *

Datum rojstva otroka *

Ime in priimek starša *

Datum rojstva starša *

Telefon (tel. št. na kateri ste dosegljivi) *

Zdravnik (izberite osebnega zdravnika) *

-- izberi --Igor Rakuša, dr.med.,spec.druž.med.Nina Hebar, dr.med., spec. ped.Melanija Županić, dr.med., spec. ped.Jadranka Šolman, dr.med.,spec.šol.med.,spec.druž.med.Erik Šolman, dr.med.,spec.ped.

Bolniški stalež potrebujem za (navedite datum) *

Priloga (priložite potrdilo oz.izvid, ki potrjuje obisk za tisti dan, ko potrebujete potrdilo za spremstvo otroka)

Prepišite varnostno kodo *

Pošlji